王剑查看患者的病情
王剑
今年51岁，是区人民医院骨科主任，从事骨科临床工作30余年，开展了多项骨科诊疗新技术，拥有重庆市中西医结合学会骨科专委会委员、骨质疏松与骨矿盐疾病专委会委员、市医师协会创伤医师分会委员等头衔。今年4月，被评为“九龙坡区有突出贡献专家”。
今年4月，王剑获得了“九龙坡区有突出贡献专家”的荣誉称号。“其实我并不觉得自己作出了什么突出贡献，我一直做的都是份内事，都是履行医生职责。”王剑说。
主持开展多项新技术
在王剑的职业生涯中，脊柱骨折并不陌生。中青年脊柱骨折患者，内固定手术治疗加以康复锻炼，一般3个月便基本恢复功能。但是对于老年脊柱骨折患者，处理起来就比较棘手了。“和年轻人相比，老年人大多患有骨质疏松及内科疾病，对手术麻醉耐受性差，内固定治疗面临手术失败的风险。”怎么解决老年人的脊柱骨折治疗难题呢？
2012年，王剑带头开展经皮椎体后凸成形术。“经皮椎体后凸成形术是用穿刺针，在椎体里注射骨水泥，缓解患者的疼痛，同时提高椎体的稳定性。”该项手术有效解决了老年脊柱骨折患者的治疗难题。
王剑告诉记者，虽然经皮椎体后凸成形术是一种微创手术，但是它对技术的要求很高。“穿刺、注射的时候，要反复透视比对，每一步都要十分精确，一旦失误，轻者功能障碍，重则危及生命。并且，这项手术是在X光透视下进行，对操作者有一定的辐射危害。”王剑说，微创技术离不开术中X光监视，做医生需要自我牺牲的精神，救助患者是医生的天职。
目前，这项医疗技术已经在区人民医院广泛开展。王剑从医30余年，为了减轻病人的痛苦，提高治疗效果，先后主持开展了微创锁定钢板内固定、膝关节镜手术、微创髋关节置换等多项新技术、新项目，成功解决了多项复杂疑难的重大技术问题。
把家搬到医院附近
传统的方法治疗髋部骨折，从入院到出院至少在半月以上，有并发症的患者，住院时间更长。为了提高髋部骨折的医疗质量，更好地满足患者的需求，2015年，王剑学习了国内外先进经验，在技术流程方面作出改良，开展了髋关节置换快速康复实践。
髋关节置换术后，多数患者需要在手术切口放置一根引流管，快速康复理论要求引流管在术后6-8小时拔出，但根据患者的实际情况，拔出的时机也会有所不同。开展该项工作以来，即便在下班时间，王剑都会打电话询问、指导值班医护人员，有时还会专程回到医院探访。
“有一次，做完髋关节置换手术，已经是下午4点多，指导下级医生进行术后处置后，我就回家了，但心里一直放心不下，因为患者血小板减少，有出血倾向。引流管是否通畅？引流液增多还是减少？引流液是否清亮？一连串问题涌现在脑海里。一开始打电话询问了值班护士，但后来实在放心不下，深夜返回了医院，确认患者病情稳定，按时拔出了引流管。”王剑说，那时候住家离医院比较远，去医院一趟都要近半个小时的车程。2014年，王剑把家搬到了医院附近。“现在好了，住家离医院只有几分钟路程，科室有什么突发情况，很快就能到达。”夜间查房、急诊手术，对于王剑而言是家常便饭，他没有一句怨言：“从当医生的那一天开始，我每天24小时都得服从患者的召唤，只要患者需要，我就会出现在他们身边。”
经过王剑和同事们的不懈努力，髋关节置换快速康复实践取得了极大的成功，不仅仅是切口变小，在涉及治疗的各个环节，如抗凝、输血、抗生素应用、功能锻炼等方面都实现了优化，患者的平均住院时间也缩短至7天，并且还有进一步改良的空间。
王剑说，手术前处心积虑地考量，手术中精益求精地操作，手术后周密仔细地观察，是作为手术医生工作的三步曲。“每圆满完成一场高难度手术，每当看到患者躺着进来，站着出去，我心里就非常自豪，这大概就是作为医生所拥有的那份成就感和光荣感吧！”
记者 江秋悦 文/图
